精液检查

男人不育精液检查有何重点

盐城金陵医院时间:2022-05-24

千万不要认为不怀孕就是女人的事,女同志不必“谦虚”,肯定自己有病,因男方检查手续简便些,可先进行。如果男方检查正常,则女方有必要做全面检查。 男性不育,在医学上一般都是当作一种疾病来对待的。其实,近代医学研究表明:与其说这是男科的一种常见病,倒不如把它当成某种疾病的信号。因为从临床上来看,对于大多数不育男性,只要把根本性的疾病治好了,不育这种征兆也就没有了。 那么,从男性不育这一征兆中,可以发现哪些疾病呢?

引起男性不育症的原因很多,但就目前临床资料来看,生殖感染是最常见的因素之一。男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输,造成少精症;还可导致输精管道梗阻而造成无精子症;引起精液的液化时间改变。男性要自觉减少生殖感染的发生机会,如果有不育情况发生,需到正规医院就诊,接受系统治疗。 不育男子应作体格检查,一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况,例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况,有无男性乳房发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。

阴茎大小、是否有尿道下裂,睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地,并按摩出前列腺液化验。

实验室检查中最重要而又简单易行的是精液质量检查。精液检查结果像一面镜子,许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常,说明精液质量不正常,应重复检查2~3次。如果仍不正常,说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。

精液的生化检查,例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等,可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验,精子制动试验等。近年来,南京下关不育诊疗中心与南京医科大学组胚研究室男性学实验室协作,进一步开展了高技术水平的检测抗精子抗体的酶联免疫吸附试验,底物膜法测定精子顶体酶活性,多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度及精液解脲脲原体及沙眼衣原体检查和血清钙,精浆钙和果糖含量测定等,对了解精液质量提供了更为准确的诊断依据。

此外,对于严重少精或无精子病人,需要作内分泌激素测定和药物刺激试验、染色体检查,必要时则需作输精管造影和睾丸活检等。

男性不育暗藏哪些疾病?

一、隐睾症 医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计,约有10%的新生儿和2%的幼儿(幼儿食品)会发现睾丸位置异常现象。 以往认为,只有双侧隐睾才会影响生育,但近年发现,单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲,单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上,单侧隐睾由于受温度的不良影响,相应产生抗精子的某种抗体,从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。

这种称为“血睾障碍”的不育症,发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多,而且,由于传统观念的错误认识,至今仍未引起人们的重视,一般都是婚后才发现不育,这时治疗效果往往不如儿童时期。

二、腮腺炎后遗症 一项调查发现,不少男子不育,往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。 流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中“为非作歹”之外,还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里“惹事生非”。当它侵犯睾丸时,可引起睾丸发炎,其表现为睾丸肿胀和疼痛,伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。

如果仅出现以上症状,问题并不很大,严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩,特别是会使专门制造精子的“工厂”——— 精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,就会引发终生不育,而且是难以治愈的。据统计,由于睾丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右,其中大部分都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。

三、支原体感染 据研究,有相当多的男性不育和各类病毒和细菌感染有关。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之间的支原体感染等。其中,国外学者在对2500对不育夫妇的检查中,发现支原体感染者竟占到29.1%。

支原体是一种微生物,常寄居在人体各处,其中多居于女性阴道及子宫颈内,在发生性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症,但会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状慢性感染,但却会导致不育。

四、沙眼衣原体感染 也许,沙眼会引起男性不育的研究结论会让你大吃一惊。事实上,由于沙眼衣原体的感染,会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱,进而引起不育。

五、精索静脉曲张 精索静脉曲张(简称精曲)的发生是由于该静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良,再加之后天某些不良因素(如用力过度),造成精索内静脉压力增高,形成盘状扩张,使该静脉血液回流受阻,导致睾丸营养和供氧不足,内分泌功能紊乱,睾丸酮水平下降,从而抑制精子生成。此外,阴囊炎、慢性前列腺炎、各类精子不良症等都会引发男性不育症。 男性患上这些疾病,不但引发不育症,如果听之任之,更重要的是会损害身体健康,造成终身的痛苦。因此,男性不育一定要及早治疗。